SAINT-ETIENNE - Le CHU à l'honneur : le Dr Marco Vola lauréat des Victoires de la M&ea

SAINT-ETIENNE

Le CHU à l'honneur : le Dr Marco Vola lauréat des Victoires de la Médecine

Le jeudi 2 décembre 2010, Dr Marco Vola a reçu le trophée des Victoires de la médecine en cardiologie pour son "monitorage myocardique par microdialyse peri-opératoire", système permettant de mieux comprendre les mécanismes de souffrance cellulaire au cours des interventions et de corriger immédiatement les troubles biochimiques avant que des désordres plus graves ne s'installent.

Quelques 1000 médecins ont participé au vote électronique qui a permis de retenir six lauréats représentant les disciplines suivantes : cancérologie, cardiologie, chirurgie, neurologie, technologie médicale et réseaux de soins.

Au départ 23 CHU ont soumis 59 dossiers. Le jury a sélectionné 13 projets représentant 11 villes.

Présentation de l'innovation du Dr Marco Vola

Dans 80 % des opérations de chirurgie cardiaque, le cœur doit être exclu de la circulation générale et arrêté, pour pouvoir être réparé.

Cette nécessité anatomique, a pour conséquence de priver l'organe d'oxygène et donc d'entrainer une souffrance cellulaire qui peut avoir des conséquences néfastes. Celles-ci peuvent être immédiates, le cœur repart mal. Elles peuvent être plus tardives avec une insuffisance cardiaque résiduelle.

Depuis les années 70, les chirurgiens utilisent donc des solutions pour protéger le cœur pendant son arrêt. Ces solutions ont bouleversé le pronostic de la chirurgie cardiaque et permis d'opérer des malades de plus en plus fragiles. Ces solutions, dites cardioplégiques, font l'objet encore aujourd'hui de nombreuses recherches pour en améliorer les performances et réduire au maximum la souffrance cardiaque per opératoire.

L'idée originale du Dr Marco Vola a été d'adapter à la chirurgie cardiaque une technique dite de micro-dialyse mise au point en Suède. Cette technique n'avait jamais été adaptée jusque là à la protection myocardique per opératoire. Elle consiste à implanter temporairement pendant l'opération une micro aiguille dans le muscle cardiaque et de doser directement en continu dans le myocarde les substances qui témoignent de la souffrance cellulaire comme les lactates, les pyruvates et le glycérol. Cette nouvelle application constitue un apport particulièrement intéressant. Elle permet de mieux comprendre et plus rapidement les mécanismes de souffrance cellulaire. Cette connaissance en temps réel devrait faciliter s'ils apparaissent la correction immédiate de troubles biochimiques avant que des désordres plus graves ne s'installent.

L'autre intérêt de ces travaux de recherche est de pouvoir comparer l'efficacité des différentes solutions cardioplégiques existantes sur le marché et de déterminer celles ayant les meilleures performances.

Les travaux entrepris ont eu l'approbation de l'AFSAPPS en charge du contrôle de la sécurité sanitaire.

 

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